Perfil epidemiológico dos pacientes diagnosticados com úlcera gástrica e/ou duodenal em dois serviços de referência do extremo sul catarinense no período de um ano / Epidemiological profile of patients diagnosed with gastric and or duodenal ulcer in two renowned medical centers in the far-south of santa catarina within one year period

Introdução: Úlceras pépticas ainda são um problema de saúde pública, portanto há interesse em obter dados atuais com a finalidade de melhorias nas estratégias de saúde. Objetivos: Conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes diagnosticados com úlcera gástrica e/ou duodenal. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, transversal, prospectivo, de abordagem quantitativa, com uma população composta por crianças, adultos e idosos, submetidos ao exame de endoscopia digestiva alta em um serviço de referência público e outro privado do extremo sul catarinense entre agosto de 2012 e agosto de 2013. Resultados: A idade média foi 56,3 (±16,9) anos naqueles diagnosticados com úlceras pépticas, 60,2 (±15,3) anos naqueles com úlcera gástrica e entre os casos de úlcera duodenal, a média foi de 49,4 (±17,9) anos. A presença de H. Pylori, foi confirmada em 57,6% do total de pacientes com úlcera péptica, todavia a presença de H. Pylori variou conforme o tipo de úlcera presente. Entre aqueles com úlcera gástrica, a maioria, 66,7% (IC95% 44,7;88,7), teve resultado negativo para a bactéria, enquanto 33,3% (IC95% 11,3;55,3) apresentaram H. Pylori. Em contrapartida, nos pacientes com úlceras duodenais, a bactéria estava presente em 100% (IC95% 100,0;100,0) dos casos (p=0,001). Conclusão: Foi observada maior frequência de úlceras gástricas em homens, brancos, não tabagistas e não usuários de AINEs. Constatou-se maior presença de H. Pylori naqueles com úlceras duodenais e, dentre as úlceras gástricas, a maioria dos pacientes não apresentou neoplastias ao exame anatomopatológico.

Background: Peptic ulcers currently remain a public health care issue, hence there is interest in obtain current data for improve the health care strategies. Objectives: To acknowledge the epidemiological profile of patients diagnosed with gastric and/or duodenal ulcer via upper endoscopy. Method: An observational, cross-sectional, prospective and quantitative approach was conducted. The population was composed by children, adults and seniors, examined by upper endoscopy in a renown public and a renown private institutions in the far-south of Santa Catarina between August 1st of 2012 and August 1st of 2013. Results: The mean age was 56,3 (±16,9) years old in those diagnosed with peptic ulcers, 60,2 (±15,3) in those diagnosed with gastric ulcer and 49,4 (±17,9) in those diagnosed with duodenal ulcer. The presence of H. Pylori was confirmed in 57,6% of the patients with peptic ulcers, however, the percentage varied according to the type of the ulcer: among those with gastric ulcer, the majority - 66,7% (IC95% 44,7;88,7) ­ shown negative results for H. Pylori while 33,3% (IC95% 11,3;55,3) shown positive test results, indicating the presence of the bacteria. In the other hand, patients with duodenal ulcer had the bacteria in 100% of the cases (p=0,001). Conclusion: It was observed higher frequency of gastric ulcers among men, whites, non-AINEs-users, and non-smokers. Higher prevalence of the H. Pylori was observed in patients with duodenal ulcers. The majority of the patients with gastric ulcers did not show gastric neoplasia in the anatomopathological exam.

Impact of the diagnosis of diabetes and/or hypertension on healthy food consumption indicators: a longitudinal study of elderly persons / Impacto do diagnóstico de diabetes e/ou hipertensão sobre indicadores de consumo alimentar saudável: estudo longitudinal com idosos

Abstract Objective: to evaluate if the prevalence of healthy food consumption indicators among elderly persons with the self-reported diagnosis of diabetes mellitus and/or systemic arterial hypertension (DM and/or SAH) improved after diagnosis of these diseases, and to compare if the prevalence of such indicators was more frequent among elderly persons with DM and/or SAH than in elderly persons without these diseases. Method: a longitudinal study of 1,197 elderly persons aged 60-104 years, living in Florianopolis, Santa Catarina, Brazil, was performed, considering as an outcome the self-reported diagnosis of diabetes and/or hypertension. Healthy consumption indicators (exposures) were considered the maintenance and/or acquisition of the intake of fruit and vegetables ≥3 and ≥2 times/day, respectively, the consumption of fatty meat <2 times/week, and fried foods <2 times/week. Data was analyzed in terms of absolute and relative frequencies, and Poisson Regression was used to obtain the crude and adjusted prevalence of food consumption indicators. Values of p≤0.05 were considered statistically significant. Results: when comparing the prevalences of the indicators of healthy food consumption among elderly persons with DM and/or SAH with those without these diseases, it was observed that only the consumption of fried foods changed positively between the periods 2009-2010 and 2013-2014. This result was statistically significant only for women, with maintaining/acquiring the infrequent consumption of fried foods (<2 times/week) 8.2% higher among elderly women with DM and/or SAH, p=0.043. Conclusion: The prevalence of healthy food consumption indicators was low and there was almost no difference between older adults with and without DM and/or SAH. AU

Resumo Objetivo: Avaliar se a prevalência de indicadores de consumo alimentar saudável entre idosos com diagnóstico autorreferido de diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial sistêmica (DM e/ou HAS) melhorou após diagnóstico dessas doenças, e comparar se a prevalência de tais indicadores foi mais frequente entre idosos com DM e/ou HAS do que em idosos sem essas doenças. Método: estudo longitudinal, com 1.197 idosos de 60-104 anos, residentes em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, considerando como desfecho o diagnóstico autorreferido de DM e/ou HAS. Foram considerados como indicadores de consumo alimentar saudável (exposições) a manutenção e/ou aquisição de um consumo alimentar: de frutas e vegetais ≥3 e ≥2 vezes/dia, respectivamente, de gordura das carnes <2 vezes/semana, e de frituras <2 vezes/semana. Os dados foram analisados em frequências absolutas e relativas e, para a obtenção das prevalências brutas e ajustadas dos indicadores de consumo alimentar, foi empregada a Regressão de Poisson. Valores de p≤0,05 foram considerados como estatisticamente significantes. Resultados: Ao se comparar as prevalências dos indicadores de consumo alimentar saudável entre idosos com DM e/ou HAS com aqueles sem tais doenças, foi possível observar que apenas o consumo de frituras se modificou positivamente entre as ondas de 2009-2010 e 2013-2014, contudo, esse resultado só foi estatisticamente significante para as mulheres (a manutenção/aquisição de consumo infrequente de frituras (<2 vezes/semana), foi 8,2% maior entre idosas com DM e/ou HAS; p=0,043). Conclusão: as prevalências de indicadores de consumo alimentar saudável foram baixas e praticamente não diferiram entre idosos com e sem DM e/ou HAS. AU

EpiFloripa Aging cohort study: methods, operational aspects, and follow-up strategies / Estudo de coorte EpiFloripa Idoso: métodos, aspectos operacionais e estratégias de seguimento

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the sample plan, operational aspects, and strategies used in the 2009/2010 and 2013/2014 EpiFloripa Aging Study. METHODS The EpiFloripa Aging is a population-based longitudinal study with 1,705 older adults (60 years or more) living in the municipality of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil, in 2009/2010 (baseline). The research was conducted with a face-to-face interviews, organized into blocks of identification, socioeconomic, mental health, health and life habits, global functionality, falls, physical activity, morbidities, use of health services, use of medications, food, oral health, and violence, evaluated in the first (2009/2010) and in the second wave (2013/2014). Additionally, in the second wave, we investigated the issue of discrimination and quality of life. RESULTS The response rate of the first wave was 89.2% (n = 1,705). The baseline sample, with predominance of women (63.9%), was similar to the 2010 Census regarding age for women and slightly different for younger men. In the second wave, 1,197 participants were interviewed (response rate of 70.3%). Follow-up losses were only observed for the variable age group (p = 0.003), and predominantly for those aged 80 years or more. Mortality data linkage and active search for participants were used as a follow-up strategies. CONCLUSIONS This study used strategies that were able to help locate the participants and maintain adherence, which ensured a good response rate during investigations.

RESUMO OBJETIVO Descrever o plano amostral, aspectos operacionais e estratégias utilizadas no Estudo EpiFloripa Idoso 2009/2010 e 2013/2014. MÉTODOS O EpiFloripa Idoso é um estudo de base populacional com 1.705 idosos (60 anos ou mais) residentes no município de Florianópolis, SC, em 2009/2010 (linha de base). A investigação foi realizada por meio de entrevista face a face, organizada nos blocos de identificação, geral (características socioeconômicas), saúde mental, saúde e hábitos de vida, funcionalidade global, quedas, atividade física, morbidades, uso de serviços de saúde, uso de medicamentos, alimentação, saúde bucal e violência, avaliados na primeira (2009/2010) e na segunda onda (2013/2014). Adicionalmente, na segunda onda, investigou-se a temática de discriminação e qualidade de vida. RESULTADOS A taxa de resposta na primeira onda foi de 89,2% (n = 1.705). A amostra da linha de base, com predomínio de mulheres (63,9%), foi semelhante ao Censo 2010 em relação à idade nas mulheres e ligeiramente diferente nos homens mais jovens. Na segunda onda, 1.197 participantes foram entrevistados (taxa de resposta de 70,3%). Houve perda de seguimento somente para a variável faixa etária (p=0,003), principalmente naqueles com 80 anos ou mais. Utilizou-se como estratégias de seguimento o relacionamento de dados e a busca ativa. CONCLUSÕES O presente estudo utilizou estratégias que conseguiram auxiliar na localização dos participantes e manutenção da aderência, o que garantiu boa taxa de resposta durante as investigações.

Gender differences in the association between tooth loss and obesity among older adults in Brazil / Diferenças de gêneros na associação entre perda dentária e obesidade entre idosos brasileiros

OBJECTIVE To analyze if differences according to gender exists in the association between tooth loss and obesity among older adults. METHODS We analyzed data on 1,704 older adults (60 years and over) from the baseline of a prospective cohort study conducted in Florianopolis, SC, Southern Brazil. Multivariable logistic regression models were used to assess the association between tooth loss and general and central obesity after adjustment for confounders (age, gender, skin color, educational attainment, income, smoking, physical activity, use of dentures, hypertension, and diabetes). Linear regressions were also assessed with body mass index and waist circumference as continuous outcomes. Interaction between gender and tooth loss was further assessed. RESULTS Overall mean body mass index was 28.0 kg/m2. Mean waist circumference was 96.8 cm for males and 92.6 cm for females. Increasing tooth loss was positively associated with increased body mass index and waist circumference after adjustment for confounders. Edentates had 1.4 (95%CI 1.1;1.9) times higher odds of being centrally obese than individuals with a higher number of teeth; however, the association lost significance after adjustment for confounders. In comparison with edentate males, edentate females presented a twofold higher adjusted prevalence of general and central obesity. In the joint effects model, edentate females had a 3.8 (95%CI 2.2;6.6) times higher odds to be centrally obese in comparison with males with more than 10 teeth present in both the arches. Similarly, females with less than 10 teeth in at least one arch had a 2.7 (95%CI 1.6;4.4) times higher odds ratio of having central obesity in comparison with males with more than 10 teeth present in both the arches. CONCLUSIONS Central obesity was more prevalent than general obesity among the older adults. We did not observe any association between general obesity and tooth loss. The association between central obesity and tooth loss depends on gender ­ females with tooth loss had greater probability of being obese.(AU)

OBJETIVO Analisar se há diferenças entre gêneros na associação entre obesidade e perda dentária em idosos. MÉTODOS Foram avaliados dados de 1.704 idosos (60 anos ou mais) da linha de base de um estudo de coorte prospectivo realizado em Florianópolis, SC. Modelos de regressão logística multivariáveis foram realizados para aferição da associação entre perda dentária e obesidade geral e central, ajustados por variáveis de confusão (idade, gênero, cor da pele, educação, renda, tabagismo, atividade física, uso de prótese dentária, hipertensão e diabetes). Na regressão linear, índice de massa corporal e circunferência da cintura foram tratados como variáveis contínuas. Foi avaliada também a interação entre gênero e perda dentária. RESULTADOS A média geral do índice de massa corporal foi 28,0. A média de circunferência da cintura foi de 96,8 cm para homens e 92,6 cm para mulheres. O aumento da perda dentária associou-se positivamente com o aumento do índice de massa corporal e da circunferência da cintura, após ajuste por variáveis de confusão. Edêntulos apresentaram chance 1,4 (IC95% 1,1;1,9) vez maior de apresentarem obesidade central quando comparados com aqueles com maior número de dentes presentes; entretanto, a associação perdeu significância estatística após o ajuste pelas variáveis de confusão. Comparadas com homens edêntulos, mulheres edêntulas apresentaram prevalência ajustada de obesidade geral e central duas vezes maior. No modelo de efeitos conjuntos, mulheres edêntulas tiveram uma razão de chances 3,8 (IC95% 2,2;6,6) vezes maior de apresentarem obesidade central, quando comparadas com homens com mais de 10 dentes presentes em ambas as arcadas. De maneira similar, mulheres com menos de 10 dentes presentes em pelo menos uma arcada tiveram uma razão de chances 2,7 (IC95% 1,6;4,4) vezes maior de terem obesidade central quando comparadas com homens com mais de 10 dentes presentes em ambas arcadas. CONCLUSÕES Obesidade central foi mais prevalente que obesidade geral em idosos. Não foram encontradas associações entre obesidade geral e perda dentária. Associação entre obesidade central e perda dentária depende do gênero ­ mulheres com perdas dentárias apresentaram maior probabilidade de serem obesas.(AU)

Effect of school-based intervention on diet in high school students / Efetividade de uma intervenção de base escolar sobre as práticas alimentares em estudantes do ensino médio

Interventions during adolescence are important for modifying risk eating behavior that contribute to the early development of obesity and other non-transmissible chronic diseases, such as the consumption of high energy-dense and low nutrient-dense foods. The aim of this study was to assess the effect of a school-based intervention on the diet of high school students who study at night. Randomized controlled study conducted in 2006 in two Brazilian state capitals (Florianopolis and Recife). The intervention included multiple strategies for improving healthy eating and physical activity. Weekly frequency consumption of fruits, vegetables, dairy products, salty snacks, sweets and soft drinks, daily frequency consumption of fruits and vegetables and stages of change in fruit and vegetable consumption behavior were investigated using questionnaires. A total of 2155 students were included (mean age ± SD = 18.4 years ± 2.4) at baseline, 989 of whom remained in post-intervention. Bivariate analyses indicated greater frequency of vegetable consumption (p=0.008) and lower frequency of sweets (p=0.032) and soft drinks (p=0.003) in the intervention group compared to controls. The change in behavior was also favorable for the intervention group (p=0.016). Analysis regression showed positive effects of complying with vegetable intake recommendations (OR = 1.54 CI95% 1.19-1.97) and favorable changes in lower sweet consumption (OR = 1.21 CI95% 1.02-1.43) in the intervention group, compared to controls. We found positive effects on the eating habits of the students as a result of The Saude na Boa Project.

Intervenções durante a adolescência são importantes para modificar a exposição a condutas alimentares de risco que contribuem para o desenvolvimento precoce da obesidade e de outras doenças crônicas não transmissíveis, como o excessivo consumo de alimentos de alta densidade energética e baixa quantidade de micronutrientes. O objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade de uma intervenção de base escolar nas práticas alimentares de estudantes do ensino médio noturno. Intervenção randomizada e controlada, realizada em 2006, em duas capitais brasileiras (Florianópolis e Recife). A intervenção envolveu estratégias múltiplas para melhorar a alimentação e promover a atividade física. A frequência de consumo semanal de frutas, hortaliças, laticínios, salgadinhos, doces e refrigerantes, a frequência de consumo diário de frutas e hortaliças e os estágios de mudança de comportamento para consumo de frutas e hortaliças foram investigados mediante aplicação de questionários. Foram incluídos 2155 estudantes (idade média ± DP = 18,4 anos ± 2,4) na linha de base, dos quais 989 completaram o estudo. Após a intervenção houve maior frequência de consumo de verduras (p=0,008) e menor frequência de consumo de doces (p=0,032) e refrigerantes (p=0,003) no grupo intervenção, comparado ao controle. A mudança nos estágios de comportamento foi também favorável ao grupo intervenção (p=0,016). As análises de regressão mostraram efeitos positivos no atendimento às recomendações de consumo de verduras (RO = 1,54 IC95% 1,19-1,97) e mudanças favoráveis na diminuição do consumo de doces (RO = 1,21 IC95% 1,02-1,43) no grupo intervenção, comparado ao controle. Foram verificados efeitos positivos nas práticas alimentares dos estudantes como resultado do Projeto Saúde na Boa.

Association between tooth loss and obesity in Brazilian adults: a population-based study / Associação entre perda dentária e obesidade em adultos: estudo de base populacional / Asociación entre pérdida dentaria y obesidad en adultos: estudio de base poblacional

OBJECTIVE: To examine the association between tooth loss and general and central obesity among adults. METHODS: Population-based cross-sectional study with 1,720 adults aged 20 to 59 years from Florianópolis, Southern Brazil. Home interviews were performed and anthropometric measures were taken. Information on sociodemographic data, self-reported diabetes, self-reported number of teeth, central obesity (waist circumference [WC] > 88 cm in women and > 102 cm in men) and general obesity (body mass index [BMI] ≥ 30 kg/m²) was collected. We used multivariable Poisson regression models to assess the association between general and central obesity and tooth loss after controlling for confounders. We also performed simple and multiple linear regressions by using BMI and WC as continuous variables. Interaction between age and tooth loss was also assessed. RESULTS: The mean BMI was 25.9 kg/m² (95%CI 25.6;26.2) in men and 25.4 kg/m2 (95%CI 25.0;25.7) in women. The mean WC was 79.3 cm (95%CI 78.4;80.1) in men and 88.4 cm (95%CI 87.6;89.2) in women. A positive association was found between the presence of less than 10 teeth in at least one arch and increased mean BMI and WC after adjusting for education level, self-reported diabetes, gender and monthly per capita income. However, this association was lost when the variable age was included in the model. The prevalence of general obesity was 50% higher in those with less than 10 teeth in at least one arch when compared with those with 10 or more teeth in both arches after adjusting for education level, self-reported diabetes and monthly per capita family income. However, the statistical significance was lost after controlling for age. CONCLUSIONS: Obesity was associated with number of teeth, though it depended on the participants' age groups.

OBJETIVO: Analisar a associação entre perda dentária e obesidade geral e central em adultos. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com 1.720 adultos (20 a 59 anos) de Florianópolis, SC, em 2009. Entrevistas e medidas antropométricas foram realizadas nos domicílios. Foram incluídos dados sociodemográficos, diabetes e número de dentes autorreferidos, obesidade central (circunferência da cintura > 88 cm em mulheres e > 102 cm em homens) e geral (índice de massa corporal ≥ 30 kg/m²). Utilizou-se um modelo múltiplo por meio da regressão de Poisson para associações entre obesidade geral e central e perda dentária após controle pelas variáveis de confusão. Também foram realizadas análises de regressão linear simples e múltipla utilizando índice de massa corporal e circunferência da cintura como variáveis contínuas. A interação entre idade e perda dentária também foi investigada. RESULTADOS: A média de índice de massa corporal foi 25,9 kg/m² (IC95% 25,6;26,2) em homens e 25,4 kg/m2 (IC95% 25,0;25,7) em mulheres. A média de circunferência da cintura foi 79,3 cm (IC95% 78,4;80,1) nos homens e 88,4 cm (IC95% 87,6;89,2) nas mulheres. Observou-se associação positiva entre a presença de menos de dez dentes em pelo menos uma arcada e o aumento do índice de massa corporal e da circunferência da cintura após ajuste para escolaridade, diabetes autorreferida, sexo e renda mensal per capita. Entretanto, essa associação foi perdida quando a idade foi incluída no modelo. A prevalência de obesidade geral foi 50% maior em adultos que apresentavam menos de dez dentes em pelo menos uma arcada quando comparados àqueles com dez ou mais dentes em ambas as arcadas após ajuste para escolaridade, diabetes autorreferida e renda mensal per capita. Porém, a significância estatística foi perdida após controle pela idade. CONCLUSÕES: Obesidade foi associada ao número de dentes, entretanto dependeu do grupo etário dos participantes.

OBJETIVO: Analizar la asociación entre pérdida dentaria y obesidad general y central en adultos. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional con 1.720 adultos (20 a 59 años) de Florianópolis, Sur de Brasil, en 2009. Se realizaron entrevistas y medidas antropométricas en los domicilios. Se incluyeron datos sociodemográficos, diabetes y número de dientes auto-referidos, obesidad central (circunferencia de la cintura > 88 cm en mujeres y > 102 cm en hombres) y general (índice de masa corporal ≥ 30 kg/m2). Se utilizó un modelo múltiple por medio de la regresión de Poisson para asociaciones entre obesidad general y central y pérdida dentaria posterior al control por las variables de confusión. También se realizaron análisis de regresión linear simple y múltiple utilizando índice de masa corporal y circunferencia de la cintura como variables continuas. La interacción entre edad y pérdida dentaria también fue investigada. RESULTADOS: El promedio de índice de masa corporal fue 25,9 kg/m2 (IC95% 25,6;26,2) en hombres y 25,4 kg/m2 (IC95% 25,0;25,7) en mujeres. El promedio de circunferencia de la cintura fue 79,3 cm (IC95% 78,4;80,1) en los hombres y 88,4 cm (IC95% 87,6;89,2) en las mujeres. Se observó asociación positiva entre la presencia de menos de diez dientes en al menos una arcada y el aumento del índice de masa corporal y de la circunferencia de la cintura luego del ajuste para escolaridad, diabetes auto-referida, sexo y renta mensual per cápita. Sin embargo, esta asociación se perdió al incluir la edad en el modelo. La prevalencia de obesidad general fue 50% mayor en adultos que presentaron menos de diez dientes en al menos una arcada, en comparación con aquellos con diez dientes o más en ambas arcadas luego del ajuste por escolaridad, diabetes auto-referida y renta mensual per cápita. No obstante, la significancia estadística se perdió posterior al control por edad. CONCLUSIONES: La obesidad estuvo asociada al número de dientes, aun así, dependió del grupo etario de los participantes.

Fatores associados ao estado nutricional de escolares de 7 a 10 anos: aspectos sociodemográficos, de consumo alimentar e estado nutricional dos pais / Factors associated with nutritional status of 7-10 year-old schoolchildren: sociodemographic variables, dietary and parental nutritional status

OBJETIVO: Estimar a prevalência de sobrepeso/obesidade em escolares e investigar sua associação com o estado nutricional dos pais, fatores sociodemográficos e de consumo alimentar. MÉTODO: Estudo transversal realizado com 1.223 escolares de 7 a 10 anos de Florianópolis, SC. Foram coletados dados socioeconômicos e medidas antropométricas autorreferidas dos pais, e medidas antropométricas diretas e de consumo alimentar do dia anterior dos escolares. O diagnóstico nutricional dos escolares foi definido a partir do Índice de Massa Corporal (IMC) para idade e sexo de acordo com dados de referência da Organização Mundial de Saúde (2007) e o dos pais segundo os pontos de corte do IMC também da Organização Mundial de Saúde (1995). Realizou-se análise bivariada e multivariada por meio da regressão de Poisson. RESULTADOS: Prevalência de sobrepeso/obesidade de 36,2% nos meninos e 32,7% nas meninas. Nos pais e mães a prevalência foi de, respectivamente, 56,3% e 27,5%. Dos fatores investigados, no modelo final permaneceram associados ao sobrepeso/obesidade nos escolares o estado nutricional das mães (p = 0,001) e dos pais (p = 0,050). A prevalência de sobrepeso/obesidade foi 1,58 vezes maior em escolares com mães e 1,41 vezes maior em escolares com pais com sobrepeso/obesidade, quando comparados a mães e pais sem o problema. CONCLUSÃO: Observou-se elevada prevalência de sobrepeso/obesidade nos escolares, e esta se associou ao estado nutricional de pais e mães. Isso evidencia a necessidade de ações de prevenção do ganho excessivo de peso ainda na infância que atuem também no ambiente familiar do escolar, a fim de reduzir a obesidade neste grupo populacional.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of overweight / obesity in schoolchildren, and to investigate its association with parents' nutritional status, socioeconomic factors and food consumption. METHODS: Cross-sectional study with 1,223 schoolchildren, 7 to 10 years old from Florianópolis, SC. We collected anthropometric measures directly and dietary intake of previous day; parents' data were collected from a socioeconomic and self-reported anthropometric questionnaire. Schoolchildren's nutritional status was defined using the Body Mass Index (BMI) for age and sex according to the reference data of the World Health Organization (2007), and parents' nutritional status was defined according to the World Health Organization BMI cutoff points (1995). We performed bivariate and multivariate analysis using Poisson regression. RESULTS: Prevalence of overweight/obesity was 36.2% in boys and 32.7% among girls. The prevalence was 56.3% and 27.5% in fathers and mothers, respectively. In the final model, mother's (p = 0.001) and father's nutritional status (p = 0.050) remained directly associated with schoolchildren's overweight/obesity. The prevalence of overweight/obesity was 1.58 times higher in schoolchildren with overweight/obese mothers, and 1.41 times higher in schoolchildren with overweight/obese fathers, compared to mothers and fathers without the condition. CONCLUSION: There was a high prevalence of overweight/obesity among schoolchildren, which was associated with the nutritional status of mothers and fathers. These results confirm the need to prevent overweight/obesity in schoolchildren with actions that also involve the family environment in order to reduce obesity in this population.

Association of parents' nutritional status, and sociodemographic and dietary factors with overweight/obesity in schoolchildren 7 to 14 years old / Associação entre estado nutricional dos pais, variáveis sociodemográficas e dietéticas e o sobrepeso/obesidade em escolares de 7 a 14 anos

To assess the association of parents' nutritional status, and dietary and sociodemographic factors with overweight/obesity in schoolchildren in Florianópolis Island, Santa Catarina State, Brazil, this cross-sectional epidemiological study examined 2,826 schoolchildren 7 to 14 years old, classified according to body mass index curves for age and sex recommended by the International Obesity Task Force. Data were analyzed using Poisson regression. The final model showed overweight/obesity in boys associated directly with father's educational level, mother's age, and parents' nutritional status, and inversely with mother's educational level, and number of daily meals. Among girls, it associated directly with parents' nutritional status and the schoolchildren's age, and inversely with consumption of risk foods. The variables that associated with overweight/obesity differed between the sexes, except parents' nutritional status. Boys and girls with both parents overweight or obese were, respectively, 80 percent and 150 percent more likely to exhibit the same diagnosis, indicating the need for interventions that include the family environment.

O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre estado nutricional dos pais, variáveis sociodemográficas, dietéticas e o sobrepeso/obesidade em escolares de 7-14 anos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Estudo transversal com 2.826 escolares, classificados com base nas curvas de índice de massa corporal para idade e sexo segundo a International Obesity Task Force. Para as análises utilizou-se a Regressão de Poisson. No modelo final, mostraram associação direta ao sobrepeso/obesidade em meninos: escolaridade do pai, idade da mãe e estado nutricional dos pais; e inversa: escolaridade da mãe e número de refeições diárias. Entre as meninas houve associação direta com estado nutricional dos pais, e inversa com idade do escolar e consumo de alimentos de risco. As variáveis associadas ao sobrepeso/obesidade diferiram entre os sexos, com exceção do estado nutricional dos pais. Filhos e filhas de ambos os pais com sobrepeso/obesidade têm risco cerca de, respectivamente, 80 por cento e 150 por cento maior de apresentar o mesmo diagnóstico, indicando a necessidade de intervenções também no ambiente familiar.

Associação entre o índice de massa corporal de pais e de escolares de 7 a 14 anos de Florianópolis, SC, Brasil / The association between the body mass index of schoolchildren aged between 7 and 14 years and that of their parents in the city of Florianópolis, in the State of Santa Catarina, Brazil

OBJETIVOS: verificar a associação entre o Índice de Massa Corporal (IMC) de escolares de 7 a 14 anos e dos respectivos pais. MÉTODOS: estudo transversal com 886 escolares de quatro escolas de Florianópolis, SC. Diagnóstico antropométrico dos escolares e dos pais definido, respectivamente, a partir do IMC para idade de acordo com Centers for Disease Control and Prevention e dos pontos de corte da Organização Mundial da Saúde. A associação entre o IMC dos pais e dos escolares foi estimada por meio da razão de prevalência (RP) com intervalo de confiança (IC) de 95 por cento e teste qui-quadrado com valor de significância de p< 0,05. RESULTADOS: identificou-se prevalência de sobrepeso/obesidade mais elevada em meninos (29,9 por cento) quando comparada a de meninas (17,7 por cento) (p<0,001). Observou-se relação estatisticamente significante entre o IMC de escolares do sexo feminino com o IMC das mães (RP=1,63; IC95 por cento=1,1-3,0; p=0,02) e dos pais (RP=1,78; IC95 por cento= 1,1-3,5; p=0,01). Nos escolares do sexo masculino a associação observada não foi estatisticamente significante. CONCLUSÕES: identificou-se que a prevalência do sobrepeso ou obesidade é 1,63 vezes maior, entre as meninas, quando a mãe também apresenta esse distúrbio e 1,78 vezes maior quando o pai o apresenta, em comparação a mães e pais eutróficos ou de baixo peso.

OBJECTIVES: to assess the association between parents 'Body Mass Index and schoolchildren from the age of 7 to 14 years old. METHODS: cross sectional epidemiological study with 886 schoolchildren from two public and two private schools in Florianópolis Island, Santa Catarina state. Schoolchildren and theirs parents anthropometric diagnostic was defined from the respectively BMIfor age according to the Centers for Disease Control and Prevention and WHO cutoff points. The association between parents BMI and schoolchildren was estimated through the prevalence ratio (PR) with confidence interval (CI) 95 percent and Pearson 's chi-square test with the significant value of p<0.05. RESULTS: higher overweight and obesity prevalence was verified in male students, 29.9 percent, compare to 17.7 percent to female students (p<0.001). Significant statistical relation between female students BMI and theirs mothers BMI was found, according to PR=1.63; CI95 percent=1.1-3.0;p=0.02 and theirs fathers BMI, PR=1.78; CI95 percent= 1.1-3.5; p=0.01. The association between male students IMC and theirs mothers and fathers did not show significant statistical relation. CONCLUSIONS: the female students prevalence of show overweight or obesity is 1.63 times higher when theirs mothers also showed the same nutritional status and 1.78 times higher when the father shows overweight/obesity in comparison to mothers and fathers with normal weight or underweight.

Avaliação do efeito da educação nutricional na prevalência de sobrepeso/obesidade e no consumo alimentar de escolares do ensino fundamental / Evaluating the effect of nutritional education on the prevalence of overweight/obesity and on foods eaten at primary schools

OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa de educação nutricional na prevalência de sobrepeso/obesidade e no consumo alimentar de alunos da 2ª série do ensino fundamental. MÉTODOS: Amostra composta por 135 escolares de uma escola privada e uma pública de Florianópolis (SC), divididos entre os grupos com intervenção (n = 55) e sem intervenção (n = 80). Realizaram-se duas avaliações antropométricas e de consumo alimentar, antes e após a aplicação de um programa de educação nutricional. O programa foi composto por oito encontros quinzenais e abordou temas referentes à alimentação saudável, confecção de lanches adequados e atividade física. O diagnóstico nutricional foi obtido pelo índice de massa corporal para idade, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention, e os alimentos consumidos na escola foram classificados em permitidos ou proibidos pela Lei das Cantinas de Santa Catarina. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences, considerando como significativo p < 0,05. RESULTADOS: O percentual de escolares com sobrepeso/obesidade passou de 21,8 para 23,6 por cento nas turmas com intervenção e de 33,7 para 35,0 por cento nas turmas sem intervenção (p > 0,05). Observou-se diminuição significante no consumo de suco artificial (p = 0,013), alimento proibido pela Lei, nas turmas com intervenção. Nas turmas sem intervenção, observou-se aumento significante no consumo de alimentos proibidos, como salgadinho industrializado (p = 0,021) e refrigerante (p = 0,031). Além disso, o cereal matinal, alimento apropriado para o lanche escolar, teve consumo reduzido (p = 0,039). CONCLUSÃO: Foram observadas melhorias em relação à qualidade dos alimentos consumidos pelos escolares após a aplicação do programa de educação nutricional, apesar de sua curta duração.

OBJECTIVE: To assess the effects of a nutritional education program on the prevalence of overweight/obesity and on the foods eaten by schoolchildren in the 2nd grade of primary education. METHODS: The sample was made up of 135 schoolchildren, recruited from one private and one public school in Florianópolis, Brazil, and allocated to either an intervention group (n = 55) or a no-intervention group (n = 80). The children underwent two anthropometric assessments and two dietary intake assessments, before and after attending a nutritional education program. The program consisted of eight fortnightly meetings and covered subjects related to healthy diets, how to make healthy snacks, and physical activity. Nutritional status was classified according to body mass index for age, using the Centers for Disease Control and Prevention growth charts as reference, and the foods the children ate at school were classified according to the Santa Catarina School Canteens Act. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences, and values of p < 0.05 were defined as significant. RESULTS: The percentage of overweight/obese schoolchildren increased from 21.8 to 23.6 percent in the intervention group and from 33.7 to 35.0 percent in the no-intervention group (p > 0.05). The intervention group significantly (p = 0.013) reduced its intake of artificial juice, which is prohibited by the Act. In the no-intervention group, there was a significant increase in intake of prohibited foods, such as mass-produced snacks (p = 0.021) and soda (p = 0.031). Furthermore, the intake of breakfast cereal, which is appropriate for eating at school, decreased (p = 0.039). CONCLUSION: Despite its short duration, after attending the nutritional education program, there were improvements in the quality of the food the schoolchildren were eating.

Human leptospirosis: a twenty-nine-year serological study in São Paulo, Brazil

Estudo retrospectivo com 9.335 casos de leptospirose humana no Estado de São Paulo, Brasil, diagnosticados entre 1969 e 1997 mostrou que a doença é endêmica no estado. Adultos com idade entre 20-39 anos foram os mais infectados (32,40 por cento) sendo 87,0 por cento dos casos do sexo masculino. A incidência anual média foi de 0,53 por uma população de 100.000. Casos ocorreram principalmente em janeiro a abril de cada ano. O maior número de casos foi observado em 1991 e 1996 com média pluviométrica de 159,9 e 160,3, respectivamente. Estes dados enfatizam a importância da leptospirose na saúde pública no Estado de São Paulo, Brasil.